MANEJO Y CONTROL DE HERIDAS

¿QUÉ ES UNA HERIDA?

Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo, excepto el óseo. Estás incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Ocurren como resultado de un accidente, ya que es uno de los principales problemas por el cual activan el sistema de emergencias. Estás vienen de diferente manera, la cual causa que depende del mecanismo de lesión, de ahí parte la complejidad del tratamiento.

El paramédico debe siempre implementar sus medidas de seguridad para poder brindar la atención necesaria y correcta, cuidando disminuir el riesgo de infección, tanto para el paciente como para el mismo.

CLASIFICACIÓN

Las heridas tienen diferentes clasificaciones, pero se clasifican dependiendo de los aspectos, atendiendo diversas características, según su dirección o trayectoria de la herida o zona del cuerpo, estás pueden ser:

• Lacerantes.
• Contusas.
• Cortantes.
• Punzantes.
• Abrasivas.
• Avulsión.
• Arma de fuego.
• Mixta.
• Amputación: parcial o total

CLASIFICACIÓN QUIRÚRGICA DE LAS HERIDAS

CLASIFICACIÓN DE HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD

Las heridas se clasifican según su profundidad:

• Superficial (piel)
• Profunda (aponeurosis, muscular, vasos, nervios y tendones)
• Penetrante (inferior de grandes cavidades)
• Perforante (vísceras huevas)

Según la forma de la herida, se habla de lineales, curvas, arqueadas, estrelladas, puntiformes, crateriformes y para las que no se ajustan a ninguna forma se catalogan como irregulares. También depende del mecanismo por el cual se produjo, aunque esta clasificación es la más relevante desde un punto de vista pronóstico y terapéutico. Es importante observar bordes, derrames sanguíneos, tejidos contusionados, ya que puede estar más o menos comprometida.

COMPLICACIONES SEGÚN LA CARGA BACTERIANA

En cada caso se debe realizar un interrogatorio, este nos ayuda a brindar un manejo más especializado en la herida:

• Mecanismo.
• Tiempo de la lesión.
• Ubicación.
• Grado de contaminación.
• Profundidad.
• Edad del paciente.
• Zona húmeda.
• Irrigación.
• Tamaño.
• Bordes.
• Daño sensitivo, motriz y sensible.
• Evitar SHOCK

TRATAMIENTO

Para el tratamiento se debe seguir el siguiente procedimiento:

• Cubrir con paño limpio.
• Técnica de lavado de manos.
• Técnica de secado de manos.
• Técnica de enguantado.
• Montaje de mesa quirúrgica.
• Detener la hemorragia.
• Asepsia y antisepsia.
• Anestesia local.
• Vigilar hemorragia.
• Reconstrucción.
• Cubrir.

¿QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER?

LAVADO DE MANOS  QUIRÚRGICO

LAVADO DE MANOS CLÍNICO

TÉCNICA DE SECADO DE MANOS

Recomendaciones:

• Siempre es de la punta de los dedos, hasta el antebrazo.
• Las toallas no se deben pasar dos veces sobre el mismo sitio.
• Cada cara de la toalla debe ser solo para un brazo.

TÉCNICA DE ENGUANTADO

SOLUCIONES ANTISÉPTICAS

• Alcohol etílico.
• Clorhexidina.
• Povidona.
• Tintura de yodo.
• Agua oxigenada.
• Merbromina.
• Formaldehído, glutaradehído e hipoclorito sódico.

CONCLUSIÓN

Como sabemos las heridas son una de las principales causas por las cuales se activa el servicio de emergencias. Generalmente un paramédico (o cualquier personal de salud) debe tener conocimiento de como atender una herida.

Actualmente, en algunas áreas no se cuenta con el material necesario para poder atenderlos, entonces se debe de improvisar, teniendo en cuenta y asegurando la salud del paciente, ya que cualquier acción puede afectar la salud del paciente.